Dermatita atopica
Dermatita atopica este o inflamatie superficiala , pruriginoasa , cronica a pielii , asociata frecvent cu un istoric personal sau familial de afectiuni alergice (de exemplu rinita alergica , astm ) .
Dematita atopica poate debuta in primele luni de viata , cu leziuni eritematoase zemuinde , cu cruste pe fata , scalp , in zona scutecelor si la extremitati . La copiii mai mari sau la adulti , poate fi mai localizata si cronica , tipic aparand ca eritem si lichenificare in special pe fata , gat si la incheietura mainii . Evolutia este imprevizibila . Desi dermatita se amelioreaza adesea la varsta de 3-4 ani , exacerbarile sunt frecvente in timpul copilariei , adolescentei sau la maturitate .
Pruritul este constant ; scarpinarea si frecarea care decurg din acesta conduc la un ciclu prurit-eruptie-prurit . Dermatita poate devein generalizata . Folosirea frecventa a medicamentelor expune pacientul la multi alergeni topici , iar dermatita de contact poate complica si agrava dermatita atopica , ca si pielea in general uscata , frecvent intalnita la acesti pacienti . Este frecventa intoleranta la iritanti primari din mediu , iar stresul emotional , modificarile ambientale de temperature sau umiditate , infectiile bacteriene , parfumurile , emolientii pentru tesaturi si imbracamintea de lana produc frecvent exacerbari .
Tratament : cremele sau unguentele cu corticosteroizi aplicate de 3 ori pe zi sunt cele mai eficiente . Poate fi de asemenea indicata folosirea suplimentara de vaselina alba sau ulei vegetal hidrogenat , care ajuta de asemenea la hidratarea pielii , ceea ce este important .
Adultii mai in varsta pot beneficia de tratamentul cu raze ultraviolete A sau B , dar din cauza reactiilor adverse potentiale pe termen lung , aceasta terapie este rareori indicata la copii sau adulti tineri .
Baia trebuie scurtata in caz ca exacerbeaza simptomele ; sapunul nu trebuie folosit pe zonele cu dermatita , deoarece poate usca si irita . Uleiurile ajuta la inmuierea pielii , iar pentru a creste eficienta , unguentele emoliente sau cu corticosteroizi trebuie aplicate intr-un interval de 3 minute de la baie , inainte ca pielea sa devina uscata .
Corticosteroizii orali trebuie considerati o ultima varianta , dar , daca sunt administrati este mai bine sa fie folositi pe o durata de 1-2 saptamani . In caz de folosire prelungita a acestei terapii se pot intalni o serie de reactii adverse deloc neglijabile . Daca dermatita atopica este rezistenta la tratamentul ambulatoriu , spitalizarea , care ofera o supraveghere dermatologica si psihologica mai atenta si o schimbare de mediu , accelereaza de asemenea ameliorarea .
|
